Ekcem predstavlja stanje u kome delovi kože postaju upaljeni, crveni, popucali i grubi. Uz crvenilo i svrab, plikovi se takođe mogu pojaviti kao deo simptoma ekcema. Postoje različiti tipovi, odnosno vrste ekcema, a ovo stanje pogađa veliki broj ljudi, pa je lečenje ekcema svakodnevna briga mnogih. 

Atopijski dermatitis je pojam koga mnogi smatraju sinoninom za ekcem, a koja se zapravo odnosi na najčešću vrstu ekcema, koga zovemo atopijski ekcem. Međutm, sem atopijskog, postoji još različitih vrsta ekcema. 

Lečenje ekcema, kao i prepoznavanje simptoma, uzroka i vrste ekcema, biće mnogo lakše uz dobro informisanje o ovom stanju kože. Sve važne informacije o ekcemu pročitećete u nastavku teksta!

Ekcem – tipovi i vrste dermatitisa

Simptomi ekcema mogu varirati zavisno od osobe do osobe koju je ovo upalno stanje pogodilo ali i zavisno od vrste ekcema. Isto je i sa lečenjem i uzrokom ekcema – zavise od same vrste. 

Zato, da biste prepoznali ekcem, tretirali ga i prionuli na lečenje ekcema, potrebno je da se informišete o svim vrstama, uzrocima i siptomima ekcema. Iako je dobro da se saznate sve o ekcemima, važno je da naglasimo da to o kojoj vrsti ekcema se radi i da li je uopšte ekcem stanje koje je zahvatilo kožu, a posebno i način na koji će se lečiti – može da utvrdi samo dermatolog nakon temeljnog pregleda.

Tipovi ekcema su: 

• atopijski dermatitis, 

• dihidrotični dermatitis, 

• seboreični dermatitis, 

• kontaktni dermatitis, 

• dermatitis herpetiformis, 

• stasis dermatitis, 

• numularni dermatitis, 

• neurodermatitis i 

• perioral dermatitis. 

Atopijski dermatitis – najčešći tip ekcema

Atopijski dermatitis, odnosno atopijski ekcem, predstavlja najrasprostranjeniji tip ekcema. Simptomi se obično pojavljuju već u detinjstvu i mogu biti različite jačine i intenziteta – od slabih do jačih i ozbiljnijih. 

Dete je podložnije atopijskom dermatitisu ukoliko je jedan od roditelja takođe pogođen ovim tipom ekcema. Atopijski ekcem obično ima dve faze: aktivnu (upalna stanja) i neaktivnu.

Atopijski dermatitis: simptomi

Atopijski dermatitis izaziva pojavu crvenih, suvih i zapaljenih delova kože koji svrbe i postaju grubi. Najčešće se atopijski dermatitis pojavljuje kao ekcem na rukama, ekcem na nogama, a neretko i kao ekcem na licu, vratu i ručnim zglobovima.

Pošto zapaljeni delovi kože, pogođeni atopijskim ekcemom, izazivaju na češanje, najčešće oni koje zahvati ekcem ne odole ovom porivu. Ovo može pogoršati stanje atopijskog dermatitisa. 

Tokom češanja delova kože pogođenih atopijskim ekcemom koji se ponavlja dugo može doći i do zadebljanja kože na određenom predelu, kao i infekcije. Zbog ovoga je jako važno ekcem prepoznati na vreme, a zatim ga tretirati prema savetima i receptima dermatologa.  

Atopijski dermatitis: uzroci

Kod obolelih od ove vrste ekcema, postoji genetska predispozicija za nastanak oboljenja, ali zaslužni su i spoljni faktori, nutritivni alergeni. Atopijski dermatitis uključuje momente pogoršavanja stanja, kada ekcem postaje sve gori i upaljeniji u određenom vremenskom periodu. 

Okidači za pogoršavanje stanja mogu biti: 

• slaba vlažnost vazduha, hladni vremenski uslovi i ekstremne promene temperature,
• iritanti (detrdženti, sapuni, parfemi…)
• grinje u prostoru gde boravi osoba pogođena atopijskim ekcemom
• životinjska dlaka u prostoru gde boravi osoba pogođena atopijskim ekcemom
• druge infekcije kože
• određene tkanine, uglavnom sintetika
• hormonalne promene
• alergija na hranu

Lečenje atopijskog ekcema

Lečenje atopijskog dermatitisa usmereno je na smanjivanje upalnih procesa i sprečavanje suvoće kože, ublažavanje svrabeža i kontrolu osipa. 

Klasična terapija temelji se na lokalnoj upotrebi kortikosteroida i lokalnih imunomodulatora (takrolimus i pimekrolimus), te oralnoj upotrebi antihistaminika i antibiotika u slučaju bakterijske ili gljivične infekcije. Kortikosteroidi, premda uglavnom pomažu, imaju i neka štetna delovanja. 

Svakako, najbolju terapiju propisaće doktor dermatolog, nakon detaljnog pregleda, te njegovih saveta i preporuka jedino treba da se pridržavate.

Kontaktni ekcem – nadražajni i alergijski dermatitis

Neki ljudi podložni su različitim iritacijama kože kada dođu u kontakt sa određenim supstancama. Ovo stanje predstavlja posebnu vrstu ekcema –  kontaktni dermatitis. Kontaktni ekcem je vid alergijske reakcije na određene supstance koje dolaze u kontakt sa kožom. 

Crvenilo, svrab, sitni mehurići, a zatim i perutanje i ljuštenje kože manifestacija su ove alergijske reakcije. Postoje dve vrste kontaktnog ekcema: 

• nealergijski, nadražajni kontaktni ekcem 

• alergijski kontaktni ekcem.

Kontaktni dermatitis: simptomi

Simptomi ekcema koji je alergijski, odnosno kontaktni, uključuju:

• suvu, crvenu kožu koja svrbi
• može se pojaviti i osećaj pečenja kože
• pojava plikova

U akutnoj fazi kontaktnog ekcema koža postaje crvena, otečena, suva i svrbi. Sitni plikovi kao i kraste i beličaste naslage koje se ljušte, samo su deo simptoma ekcema izazvanog kontaktom. 

Ukoliko je u pitanju alergijski kontaktni ekcem, a kontakt sa alergenom je hroničan i stalan – koža onda može da postane i zadebljala, da se peruta, bude zagasito crvena, nekad čak i mrke boje. 

Kontaktni dermatitis: uzroci

Uzroci kontaktnog dermatitisa svode se na određene supstance. Zavisno od toga o kom tipu je reč (nadražajni ili alergijski), radi se o drugačijim potencijalnim okidačima za određeno stanje. 

Nadražajni (iritirajući) kontaktni ekcem može biti rezlutat konstantnog izlaganja supstancama koje iritiraju kožu: kiseline i alkali, jaki detrdženti, omekšivači, rastvarači, farbe za kosu, određeni šamponi i ostali jaki hemijski proizvodi.

Alergijski ekcem pojavljuje se kada imuni sistem osobe reaguje na određenu supstancu, poznatu kao alergen. Osoba ne mora biti alergična već kod prvog kontakta sa alergenom, ali kada jednom razvije alergiju, obično je ima do kraja života. 

Potencijalni alergeni su: lateks, guma, bižuterija (nikl kao njen sastojak), određeni lekovi, lepak, tkanine, određene biljke, sastojci u šminki, lakovima, kremama itd. 

Lečenje ekcema uzrokovanog supstancama i alergenima

Kao i svaki vid ekcema, i kod ovog terapiju i lečenje može prepisati isključivo dermatolog. On će pronaći uzrok kontaktnog ekcema, a zatim pacijentu dati informacije i savete o izbegavanju kontakta sa određenim supstancama i alergenima. 

Sem toga, pepisaće i kremu, a ako za tim ima potrebe, možda i antihistaminik. Ako je u pitanju ekcem na koži celog tela, sistemska imunomodulatorna terapija verovatno je ono što će dermatolog prepisati, a ako se razvije i sekundarna infekcija, antibiotik je neophodan. 

Dishidrotični dermatitis – ekcem na rukama i stopalima

Dishidrotični ekcem predstavlja ekcem na rukama, odnosno šakama, kao i na stopalima. Ekcem na rukama i stopalima obično se javlja kod odraslih, mlađih od 40 godina. 

Ekcem na rukama i stopalima – simptomi 

Simptomi ekcema na rukama i stopalima slični su kao i kod ostalih ekcema, a specifični su po mestu nastanka – šake i stopala. Intenzivan svrab i pojava malih plikova na delovima šake i/ ili stopala tipični su simptomi dishidrotičnog ekcema. 

Nekada plikovi mogu postati i veći, vodeni, a nekada i inficirani. Ovo može voditi gorim stanjima i jačim simptomima. Plikovi se obično očiste posle par nedelja nakon čega koža na tom mestu neretko postaje suva i ispucala, što može izazvati bolne pukotine na koži.

Dishidrotični ekcem – uzroci

Nije jasno šta uzrokuje ekcem na rukama i stopalima. Ipak, najčešće se pojavljuje kod ljudi koji imaju:

• Polensku groznicu
• Atopijski dermatitis 
• Gljivičnu infekciju kože

Ljudi koji rade sa određenim hemikalijama ili su im ruke često izložene vodi tokom dana takođe imaju visok rizik za razvijanje dishidrotičnog ekcema. Drugi okidači mogu biti i stres i nagle promene vremenskih uslova.

Lečenje ekcema na rukama i stopalima

Lečenje se može sprovoditi primenom kortikosteroidnih krema, lokalnih imunomodulatornih sredstava, zatim topijskim retinoidima i kalcipotrienima. Sistemska terapija je potrebna u najtežim oblicima i obuhvata primenu prednizona, ciklosporina, metotrexata. Terapiju naravno prepisuje dermatolog nakon temeljnog pregleda.

Seboroični dermatitis – ekcem na masnijim delovima kože

Seboroični dermatitis vrsta je ekcema koja može pogoditi ljude svih godina. Ipak, najčešće se javlja u trećoj i četvrtoj deceniji života. Seboroični dermatitis pojavljuje se na masnijim delovima kože. 

Seboroični dermatitis – simptomi

Crveni osip koji svrbi i peruta karakterističan je za seboroični dermatitis. Osip se nekada pojavljuje i naduven, a nekada se na njegovoj površini pojavljuju i žućkaste i beličaste krastice. 

Seboroični dermatitis ekcem se tipično pojavaljuje na regijama gde je koža masnija, među kojima su: glava (vlasište), uši, obrve, kapci, lice, grudi i genitalije. Temenjača kod beba je tip seboroičnog dermatitisa koji se može pojaviti na bebinoj glavi, ali obično nestane nakon nekoliko meseci. 

Seboroični dermatitis – uzroci

Određena medicinska stanja mogu uzrokovati i povećati rizik za dobijanje seboroičnog dermatitisa. Ovo se odnosi na naredna stanja:

• Parkinsonova bolest
• HIV
• akne 
• psorijaza
• epilepsija
• alkoholizam
• oporavak od srčanog udara
• depresija
• poremećaji u ishrani
• hormonske promene

Lečenje ekcema kod seboroičnog dermatitisa

Ekcem kod beba sa ovom vrstom dermatitisa obično brzo prođe, a ekcem kod odraslih pogođenih seboroičnim dermatitisom ne postoji rešenje za lečenje ekcema, pa oni sa njim obično žive zauvek. 

Ipak, pomoću nege kože preporučene od strane dermatologa, kao i adekvatne higijene i tretmanima kože koje će preporučiti dermatolog – seboroični dermatitis može se držati pod kontrolom. Poslednjih godina su za lečenje seboroičnog dermatitisa popularni i medicinski laseri, namenjeni upravo ovoj svrsi.

Numularni ekcem – ekcem na koži kružnog oblika

Još jedan ekcem koji je rasprostranjen jeste numularni ekcem, koji se pojavljuje kod ljudi svih dobi, pa i kod dece. Prepoznatljiv je po osipima kružnog oblika.

Numularni ekcem – simptomi

Ekcem na koži kod numularnog dermatitisa pojavljuje se u vidu osipa u obliku tufni, koga odlikuje svrab, suvoća, crvenilo i zapaljena koža. Tufne se obično pojavljuju na donjem delu nogu, torzou i zglobovima ruke. 

U početku su prikrivene plikovima, a kasnije krastama. Nekada se osip očisti i za sobom ostavi crvenu kruđnicu. Kao i kod drugih vrsta ekcema, simptomi dolaze i prolaze.

Numularni ekcem – uzroci

Kao i kod drugih oblika ekcema, njegovi uzroci ne mogu se znati sa potpunom sigurnošću. Ipak, okidači ekcema i faktori rizika kod numularnog dermatitisa uključuju:

• suvoću kože
• povrede kože
• ujede insekta
• hladna klima
• bakterijska infekcija kože
• određeni lekovi
• senzibilnost na metale
• atopijski dermatitis

Lečenje numularnog ekcema

Pošto se ovaj tip ekcema najčešće javlja kod osoba sa izrazito suvom kožom, naročito u zimskom periodu, najbolji način za sprečavanje i lečenje ekcema jeste održavanje kože hidriranom. 

Kod tvrdokornih ekcema, dermatolog će možda preporučiti fototerapiju. Na početku samog lečenja, primenjuju se kortikosteroidi, ponekad i antibiotici. 

Sem navedenih vrsta ekcema, postoji još nekoliko njih – dermatitis herpetiformis, stasis dermatitis, neurodermatitis, perioral dermatitis i perioral dermatitis. Ipak, oni su manje rasprostranjeni, a odlikuju ih slični simptomi gore objašnjenim ekcemima. 

Kako razlikovati ekcem od drugih kožnih bolesti?

Kada je u pitanju ekcem, neretko se događa da oni kod kojih se pojavi, nisu sigurni da li je možda reč o nekoj drugoj kožnoj bolesti. Sada kada znamo kakvi su simptomi različitih vrsta ekcema, možemo ih uporediti i izvući zajedničke odlike, pomoću kojih ćemo utvrditi glavne karakteristike ekcema generalno, a samim tim i njegove razlike u odnosu na druge kožne bolesti. 

Simptomi ekcema, za razliku od drugih kožnih bolesti, su: 

• Jak svrab
• Crveni osip
• Suva koža koja se peruta i ljušti
• Pojava mehurića, odnosno plikova
• Pucanje kože

Ekcem se dijagnostifikuje uz pomoć stučnog lica, odnosno dermatologa, koji će najbolje znati o kakvoj vrsti problema sa kožom je tačno reč. 

Ono što se svakako preporučuje, bez obzira na vrstu ekcema, jeste izbegavanje pipanja, čačkanja, češanja i gulenja iritirane kože. Ovako može doći do goreg stanja, zapaljenja i infekcije. Takođe, iritirani deo perite samo blagim sapunima. 

Ekcem lečenje uz prirodne aparate

Naravno da je za uspešno lečenje i sprečavanje pojave ekcema od najveće važnosti terapija koju je prepisao dermatolog, ali mnogi vole da ovoj terapiji dodaju i sastojke iz prirode koji potpomažu u borbi sa ekcemom. 

Jabukovo sirće pokazalo se kao sjajno sredstvo iz kuhinje za lečenje ekcema. Ono se odlično bori sa bakterijama, balansira nivoe kiseline na koži, te deluje dobro na ekceme. Jabukovo sirće se razblažuje sa vodom, pa tek onda nanosi na zapaljene delove.

Aloe vera takođe odlično deluje na kožu, pa tako i na njena problematična stanja (ekcem). Vekovima je ljudi koriste za najrazličitje probleme i stanja kože. Ona ima antibakterijski efekat, jača imuni sistem i odlično deluje na zaceljivanje rana.

Kokosovo ulje uživa ogromnu popularnost kada je reč o njegovom korišćenju u kozmetičke svrhe, pa ne čudi što je odlično i za lečenje ekcema. Ono izvrsno neguje kožu, čini je hidriranom, a posebno dobro se pokazuje kao sredstvo za negu suve kože, a ekcem, kao što smo saznali, predstavlja suvu i ispucalu kožu. 

Za najbolji mogući izgled tela – stanje kože je takođe od velike važnosti. Do željene forme i težine ćete s lakoćom doći uz pomoć najboljeg preparata za mršavljenje, ali za besprekornu kožu treba uložiti malo više truda. Ukoliko želite najbolju formu tela, kontaktirajte nas, a kako bi izvajano telo pratila i negovana koža, obratite se svom dermatologu.