Akne se javljaju zbog loših životnih navika, među kojima je glavna konzumiranje hrane sa puno šećera. U ovom tekstu ćemo predstaviti uzroke i kako se leče. Predstavljaju inflamatorno tj. zapaljensko oboljenje kože koje je jedno od najčešćih dermatoloških problema u industrijalizovanim društvima. Obično se javljaju tokom puberteta, uporedo sa hormonalnim promenama i traje do kasnog odraslog doba. Između 70 i 95% adolescenata ima problem sa kožom sklonom aknama.

Genetska predisponiranost stanovnika zapadnog dela zemljine kugle ukazuje na to da je pojava akni zastupljenija u tom delu sveta. Poslednjih godina se javlja sve veći broj odraslih osoba, u najvećoj meri žena, kod kojih se problemi sa aknama razvijaju u kasnijem periodu života. 

Njihova pojava je povezana sa lošim životnim navikama, koje uključuju prekomernu težinu i konzumiranje hrane bogate šećerima i mlečnim proizvodima. Znamo sve o muci koja podrazumeva problem sa zdravljem i kilažom, usled čega smo kreirali efikasan preparat za mršavljenje, ipak, ne želimo tu da stanemo već želimo da pomognemo da na pravi način razumete i druge aspekte zdravlja.

Ovo često oboljenje lojnih žlezda se drugačije naziva i bubljicama, iako postoje razlike između akni i bubuljica. Ipak, jedno je sigurno, one predstavljaju nepoželjno stanje usled kog se različiti tipovi javljaju na licu, leđima ili grudima. U nastavku teksta pročitajte šta su to akne, kako se javljaju i kako se leče.

Šta su akne zapravo?

Akne su stanje kože koje nastaje promenama na nivou hormona, najčešće u periodu puberteta, odnosno tokom perioda adolescencije. Androgeni hormoni podstiču lojne žlezde na lučenje sebuma kroz folikule, male otvore na koži. One zapravo predstavljaju nepravilan rad lojnih žlezda i folikula.

U normalnim uslovima, sebum štiti kožu vodootpornim slojem, ali hormonske promene na koži uzrokuju prekomerno lučenje sebuma kroz male otvore na koži – folikule. Akne na koži često čine da površina kože izgleda masno i sjajno, a promene se javljaju na površini kože kao i na sluznici folikula.

Mali otvori na koži se začepljuju lepljivim spojem sebuma i ćelija, pa tako nastaju mitiseri, baš na tom mestu gde spoj u kontaktu sa vazduhom poprima tamnu boju. Sa druge strane, gnojne bubuljce nastaju tamo gde se spoj nalazi ispod površine kože. Bakterije se razmnožavaju u okolini bez vazduha i uzrokuju upalu.

Kao posledica razmnožavanja bakterija u okolini bez vazduha, javlja se povećan broj crvenih bubuljica, pustula, pa i nekih dubljih lezija koje se nazivaju nodule i ciste. Akne na vratu, grudima, leđima i ramenima su najčešće posle onih koje se javljaju na licu, a sam izraz potiče iz pogrešno preuzetog grčkog izraza – akme, u smislu osipa kože.

Pojava akni – u kom periodu nastaju akne?

Pojava akni zavisi od brojnih faktora. U skladu sa tim, važno je pomenuti da se naši hormoni ponašaju različito u različitim periodima života. Samim tim, akne, čiji je primarni uzrok horomalne prirode, se razlikuju u zavisnosti od naših godina starosti. Pojava akni je najverovatnija u trenutku kada nivo hormona varira.

Vrste akni prema starosnoj kategoriji – akne na licu kao najčešća pojava

Kada su u pitanju vrste akni, prema periodu, odnosno uzrastu u kom se pojavljuju, pojava akni se grupiše u četiri kategorije, povezane sa starošću:

• • Acne Neonatum – ove akne su poznate i kao neonatalne akne, pojavljuju se kod otprilike 20% novorođenčadi, a verovatnoća pojavljivanja je četiri puta veća kod dečaka nego kod devojčica. Ova vrsta akni se najčešće javlja na obrazima, a ređe na čelu ili bradi. Ožiljci od akni kod novorođenčadi nisu česta pojava, ali se ipak dešava da se ponekad pojave.
  • Acne Infantum – poznate su i pod imenom akne odojčadi, a javljaju se kod dece od tri do dvanaest meseci starodsti. Ovaj oblik akni se češće javlja kod dečaka nego kod devojčica, a posebno se javlja na licu, odnosno na obrazima. 
  • Acne Vulgaris – ove akne su takođe poznate i kao tinejdžerske akne, a javljaju se najčešće između 15 i 18 godina starosti. Akne na licu i gornjem delu tela su uglavnom uobičajene za tinejdžerske akne. Prema simptomima, acne vulgaris se razlikuju prema ozbiljnosti, pa tako idu od blagih akni, preko umerenih i ozbiljnih akni, pa sve do teških akni, koje mogu da imaju ozbiljne simptome. Ožiljci od akni za osobe koje pate od teškog oblika acne vulgaris imaju od 2 do 7% šanse da se pojave na mestu nastanka akni.

• Acne Tarda – ove akne su poznate i kao akne odraslih, pa se samim tim javljaju u odrasloj dobi, od 25 godina pa nadalje. U tom periodu, od 20 do 40% populacije starosti 24 godine i više, dobijaju akne. One su češće među ženskom populacijom, jer ih uzrokuju stres i hormonski poremećaji, koji su u vezi sa mestrualnim ciklusom, trudnoćom i menopauzom. Uglavnom se pojavljuju na licu, odnosno akne na bradi i vilici, ali su česte i akne na vratu i gornjem delu tela. Takođe, ožiljci od akni u ovom periodu imaju tendenciju pojava, upravo na mestu nastanka acne tarda.

Pored toga što akne utiču na kožu lica ljudi i predstavljaju estetski problem koji utiče na samopouzdanje, one su takođe i faktor koji negativno utiče na kvalitet života. Simptomi pojave akni mogu da budu stresni, pa psihološki uticaj koji izaziva pojava akni može biti samo još jedan od razloga koji će uticati na to da posetite dermatologa. 

Koji su uzroci pojave akni?

Kada su u pitanju uzroci pojave akni zbog kojih se one javljaju često mogu da budu plod zabluda, nedovoljno tačnih informacija ili urbanih kozmetičkih mitova koji nemaju pokrića u realnosti. Zablude poput onih da se akne javljaju samo kod adolescenata, da se ceđenjem akni one brže uklanjaju ili da će često pranje i čišćenje lica sprečiti pojavu akni utemeljene su na netačnim ili delimično tačnim informacijama o nastanku akni i njihovom tretiranju.

Ipak, postoje određeni znaci koji ukazuju na to da je pojava akni kod nekih ljudi učestalija i da postoji veća mogućnost da se akne jave kod ljudi koji “zadovoljavaju” neke od sledećih kriterijuma, a koji imaju veze sa biološkim, ali i dermatološko-hemijskim faktorima:

• Genetika – kao i kod brojnih drugih stanja, geni tako određuju i tip naše kože. Kod onih ljudi koji imaju kožu skloniju upali, koja brže reaguje i poprima obrise masne i problematične kože, postoji veća sklonost ka pojavi akni. Ako nečiji roditelji imaju akne, veća je šansa da i njihovo dete takođe dobije akne.

• Hormoni – još jedan od faktora kod pojave akni su i hormonski poremećaji. Hormoni su odgovorni za razvoj lojnih žlezda, a stimulišu i stvaranje sebuma u tim žlezdama. Prekomerno stvaranje sebuma jedan je od simptoma zbog kog koža postaje sklonija aknama. Ovo je jedan od razloga zašto se akne često pojavljuju u periodu adolescencije, ali hormoni nastavljaju da utiču na žene i muškarce i kasnije u toku života, na različite načine.

• Medikamenti – lekovi kao što su litijum ili steroidi mogu da izazovu akne zbog svojih hemijskih supstanci i uticaja na kožu.

Pored toga, postoje i dodatni faktori koji utiču na pojavu akni, iako nisu jedini uzrok akni. Ishrana sa visokim glikemijskim indeksom (visok unos namirnica sa sastavom šećera) i sa dosta mlečnih proizvoda može da podstakne pojavu akni ili da pogorša postojeće stanje. Takođe, akne od stresa nisu retka pojava, jer stres može da podstakne hormone koji stimulišu stvaranje sebuma i time pogorša stanje u kom se akne nalaze.

Loše životne navike, poput pušenja, takođe utiču na pojavu akni. Sam čin pušenja pogoršava akne tako što izaziva oksidativni stres koži i menja sastav sebuma. Pored toga, agresivna sredstva za čišćenje kože koja sadrže sapun, kao i voda koja je previše vruća, mogu da pogoršaju simptome pojave akni, a samim tim i da izazovu pojavu akni na koži.

Akne simptomi – kako nastaju akne?

Kada su u pitanje akne simptomi pojave mogu da budu različiti. U zavisnosti od tipa kože, načina tretiranja koje zahtevaju akne na licu, ali i zbog nekih, već pomenutih, predispozicija, moguće je da simptomi budu drugačiji. Ipak, postoje četiri osnovna faktora koji doprinose stvaranju akni:

1. 1. Seboreja – ovo je prekomerno lučenje sebuma, gde dolazi do toga da lojne žlezde luče masnu supstancu (sebum), koja služi za podmazivanje kože i kose. Poremećeno lučenje sebuma može da izazove i seboreični dermatitis.

• Hiperkaretoza – zadebljanje spoljnog sloja kože, koje nastaje usled neredovnog ljuštenja mrtvih, rožnatih ćelija kože, blokira kanal lojne žlezde i narušava ili prekida izlučivanje sebuma. 

• Bakterije – bakterije, koje obično žive bezopasno na koži, gomilaju se i mogu na taj način da kolonizuju začepljene folikule, izazivajući papule, pustule, nodule ili ciste.

• Zapaljenje – kada su u pitanje akne simptomi često imaju zapaljensku reakciju, kada koža postaje crvena. U težim slučajevima pojave akni, zid folikula puca u kasnoj fazi zapaljenja. Lipidi, masne kiseline, korneociti, bakterije i fragmenti ćelija se oslobađaju, izazivajući dodatna duboka zapaljenja u okolnom tkivu.

Tipovi akni u odnosu na simptome

Pored toga što vrste akni zavise od toga u kom se starosnom periodu nalazi osoba, postoje i tipovi akni koji se razlikuju u odnosu na ozbiljnost simptoma koji ih uzrokuju. Tako se tipovi akni grupišu u 4 osnovne kategorije, u zavisnosti od uticaja na kožu i ozbiljnosti simptoma:

• Acne Comedonica – poznate su i pod nazivom umerene akne, a najčešće se javljaju tokom puberteta. Uglavnom se javljaju na licu, odnosno akne na obrazima, čelu nosu, do se ređe javljaju na leđima. Simptomi uključuju pojavu mitisera, gnojnica i papula. Ožiljci od akni nisu tako česta pojava.

• Acne Papulopustulosa – ove akne se najčešće javljaju tokom puberteta, ali mogu da se jave i kasnije u toku života. Akne na obrazima, čelu i nosu dominiraju, dok se ređe javljaju i akne na leđima. S obzirom na to da je ovo umereno ozbiljan tip akni, simptomi uključuju mešavinu papula i pustula, pa koža može da izgleda crveno i upaljeno. Postoji šansa da se pojave i ožiljci od akni, kao i da na koži ostanu tragovi hiperpigmentacije.

• Acne Conglobata – ove akne su poznate i kao teške akne, a najverovatnije je da se jave za vreme puberteta. Akne na nosu, čelu i obrazima su glavni predeli ispoljavanja, ali i akne na leđima i vratu nisu tako retke. Simptomi kod ove vrste akni uključuju vidno upaljenu, masnu i problematičnu kožu, uključujući papule i pustule. Simptomi masne i problematične kože mogu da se grupišu i da formiraju nodule i čireve i da budu bolne. Kod ove vrste akni postoji ozbiljan rizik od ožiljka i problema sa hiperpigmentacijom.

• Acne Fulminans – ovo je veoma redak oblik akni, a najčešće se javlja kod muškaraca u periodu od 13. do 22. godine. Jedan od uzročnika pojave ovih akni može da bude izotretinoin, najefektivniji tretman za lečenje akni, i povezane su “doping aknama”, koje su izazvane prekomernom upotrebom steroida od strane nekih bodibildera. Akne na nosu, čelu i obrazima su najčešće, a javljaju se i na leđima. Simptomi su slični onima kod Acne Conglobata, a pacijenti mogu da pate i od groznice i upale zglobova. Takođe, postoji ozbiljan rizik od ožiljaka, kao i problema sa hiperpigmentacijom.

Lečenje akni – uklanjanje ožiljaka od jakni

Kada je u pitanju lečenje akni, dermatolozi imaju čitav set različitih efikasnih tretmana, demokozmetičkih proizvoda ili lekova koje je potrebno prilagoditi trenutnom stanju u kom se akne nalaze. Bilo da je u pitanju uklanjanje ožiljaka od akni ili uklanjanje blagih akni, lečenje se aplicira u zavisnosti od stepena oštećenja kože i simptoma zbog kojih akne nastaju.

Medicinska terapija se predlaže u dogovoru sa dermatologom, a zavisi i od stepena težine stanja i nečistoće kože. Preparati za čišćenje kože, toniranje i negu, ali i terapija retionoidima i oralnim antibioticima, samo su neki od metoda za uklanjanje akni.

Kod blagih akni, koje uključuju nekoliko mitisera i manjih bubuljica, preporučuje se nanošenje proizvoda sa benzoil peroksidom ili proizvoda sa retionoidom, poput adapalena za otčepljivanje pora. 

Za umerene akne, koje uključuju bubuljice, komedone, a ponekad i nodule, na više od polovine lica, preporučuje se kombinacija topičkim tretmana, zajedno sa oralnim antibioticima, poput doksicilina za uništavanje bakterija. 

Kod vrlo jakih akni, poželjan je snažan tretman izotretioninom. Ovaj tretman ciljano deluje na prekomernu proizvodnju masnoća u samom središtu problema, ali je ovaj lek veoma jak i može da ima ozbiljne nuspojave, od kojih smo neke već i pomenuli. Stoga ga je potrebno oprezno koristiti.

Kao što smo već rekli, postoje brojni uzroci pojave akni, ali na neke od njih možete da utičete i sprečite akne od prečestog pojavljivanja. Ukoliko želite da živite zdravije i ukinete faktor neželjene prekomerne težine, kontaktirajte nas i regulišite negativne aspekte ishrane, ali ne zaboravite da je ovo samo jedan od uzroka, a da je lečenje akni dugotrajan proces.